ThS bác sĩ Nguyễn Thị Thu Hương, khoa Truyền nhiễm, bệnh viện đa khoa Medlatec dẫn chứng về một bệnh nhân nhiễm HBV (60 tuổi) đến khám muộn. Ông đã phát hiện viêm gan virus B trên 20 năm nhưng không đi khám định kỳ. Năm 2013, bệnh nhân đi khám và chỉ làm xét nghiệm chức năng gan, không làm kỹ thuật liên quan đến chẩn đoán viêm gan và không điều trị. Đến tháng 2/2014, bệnh nhân đến bệnh viện Medlatec khám với các triệu chứng đầy bụng, chán ăn, phù nhẹ 2 chi dưới…
 |
Triệu chứng của người bị viêm gan B kín đáo. |
Kết quả xét nghiệm cho thấy: ALT 65U/L, HBeAg (-), HBeAb (+), HBV DNA=1,36 x 106 copies/mL, genotype C, AFP: 368 ng/mL, có 6 đột biến BCP/PC liên quan đến ung thư gan (T1753C, A1762T, G1764A, G1896A và G1899A) và 4 đột biến liên quan đến xơ gan (A1726C, A1727T, C1730A và C1773T); siêu âm ổ bụng thấy 2 khối u ở gan. Kiểm tra bằng chụp CT ổ bụng cũng cho thấy các khối u trên nền xơ gan. Kết quả sinh thiết gan là ung thư biểu mô tế bào gan (HCC).
Chia sẻ về chẩn đoán virus viêm gan B, ThS bác sĩ Nguyễn Thị Thu Hương cho biết: “Nhiễm viêm gan B thường biểu hiện kín đáo, khó phát hiện, đôi khi có thể có các triệu chứng như vàng da, vàng mắt, sút cân… Để chẩn đoán xác định giai đoạn nhiễm HBV và quyết định điều trị, cần phải dựa vào các kỹ thuật cận lâm sàng”.
 |
Xét nghiệm – danh mục bắt buộc trong chẩn đoán viêm gan B. |
Danh mục xét nghiệm thường được sử dụng trong chẩn đoán viêm gan B gồm:
| STT | Xét nghiệm | Ý nghĩa |
| 1 | Tổng phân tích máu, AST, ALT, Bilirubin, Creatinin, Albumin, Globulin, A/G, đông máu, tổng phân tích nước tiểu | Đánh giá tình trạng máu, chức năng gan, thận, … |
| 2 | HBsAg định tính | Xác định nhiễm virus viêm gan B |
| 3 | HBsAg định lượng | Đánh giá sự hoạt động của HBV trong tế bào gan, hiệu quả điều trị và tiên lượng. |
| 4 | HBsAb | Đánh giá khả năng miễn dịch của cơ thể đối với HBV |
| 5 | HBcAb total, HBcAb IgM | Đánh giá nhiễm HBV cấp hay mạn tính |
| 6 | HBeAg, HBeAb | Để đánh giá giai đoạn viêm gan B mạn (cần được đánh giá cùng với ALT và HBV-DNA) |
| 7 | HBV-DNA | Tải lượng HBV/mL máu. |
| 8 | Genotype HBV | Xác định genotype HBV |
| 9 | Tìm đột biến kháng thuốc HBV | Xác định các đột biến kháng thuốc trên gen P |
| 10 | Tìm các đột biến trên gen BCP/PC | Để xác định các đột biến của HBV liên quan đến xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan. |
| 11 | AFP, AFP-L3 | Phát hiện ung thư gan |
| 12 | Chẩn đoán mô bệnh họ | Xác định xơ gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan |
| 13 | Siêu âm ổ bụng | Đánh giá hình ảnh gan, mật, xơ gan, dịch ổ bụng và phát hiện khối bất thường trong gan |
| CT ổ bụng có tiêm thuốc cản quang | Chỉ định khi có khối bất thường trong gan. |
Với hệ thống máy móc, thiết bị hiện đại thế giới như Cobas 8000, PyroMark Q24 (Đức), Achitech 16200, Elisa tự động (Mỹ), Cobas Taqman (Abott),…bệnh viện Medlatec xét nghiệm đầy đủ, chính xác, bảo đảm nhanh và kịp thời cho người bệnh.
 |
Hệ thống máy móc hiện đại chẩn đoán, theo dõi viêm gan tại bệnh viện Medlatec. |
“Bệnh viện đa khoa Medlatec có khả năng đáp ứng đầy đủ các xét nghiệm chẩn đoán, theo dõi và tiên lượng nhiễm viêm gan B nhanh chóng. Đồng thời, chúng tôi cũng không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ Giáo sư, bác sĩ và kỹ thuật viên để có thể đi trước đón đầu những công nghệ hiện đại nhằm đáp ứng những nhu cầu chẩn đoán và điều trị tốt nhất của người bệnh”, PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật, Giám đốc chuyên môn bệnh viện đa khoa Medlatec khẳng định.
(Nguồn: Bệnh viện đa khoa Medlatec)
Bài viết liên quan
